Почему болят зубы, как мы это чувствуем и что делать?

Гигиена, Детская стоматология, Новости, Пародонтология, Рентгено-диагностика, Терапия

Неприятная, а порой невыносимая зубная боль – это сигнал, что организму требуется помощь.

Даже с лекарствами, редко кто может долго терпеть зубную боль, но пока есть время до визита к стоматологу, прислушайтесь к своей боли, попробуйте исследовать: где, когда и отчего она появляется и затихает.

Точные ответы о характере болей помогут врачу поставить диагноз, а наша статья поможет разобраться в причинах зубной боли.

 

Почему возникает зубная боль?

Иногда пациенты могут сказать про боль только: «сильная» или «не очень».

В действительности зубная боль может быть ноющей, приступообразной, ночной, пульсирующей, усиливаться от определенных раздражителей, а от чего-то успокаиваться.

Подробная информация о зубной боли – важный диагностический признак, определяющий лечение.

Органы и ткани полости рта снабжены нервами, которые проходят в костной ткани верхней и нижней челюстей и оканчивается в пульпе зубов.

Нерв пульпа может раздражаться от механических, термических и химических воздействий, а также из-за воспаления тканей окружающих зуб периодонта, пародонта.

В здоровом зубе нерв защищен эмалью и дентином, но если целостность эмали нарушена дентин не защитит от внешних раздражителей.

Дентин, в отличии от эмали, более проницаемая ткань, пронизанная канальцами, идущими от эмалеводентинной границы до пульпы. В канальцах находятся отростки клеток (одонтобластов), которые сопровождаются нервными волокнами, передающими сигналы от раздрожителей центральной нервной системе.

 

Как болят зубы при кариесе и некариозных поражениях эмали?

У большинства пациентов зубы при кариесе не болят и это одна из причин, по которой стоматологи рекомендуют проводить осмотр зубов один раз в полгода.

Без профилактики и своевременного лечения состояние зубов может только ухудшиться. Почему так происходит и что делать читайте в статьях Почему люди не лечат зубы, постоянно откладывая визит к стоматологу? и Почему стоматолог нашёл столько проблем с зубами и предлагает «комплексный план» лечения?

Если зубы реагируют на сладкое и температурные раздражители, но боли кратковременные и проходят сразу после устранения раздражителя это говорит о том, что пульпа ещё не воспалена и кариозный процесс находится в пределах эмали и дентина.

Кратковременные боли от химических (сладкое, кислое, соленое) или температурных раздражителей могут быть также симптомами некариозных поражений эмали:

  • клиновидных дефектов
  • эрозии и истончения эмали

О причинах появления клиновидных дефектов и методах лечения читайте в статье Стоит ли беспокоиться, если оголяются корни зубов и каковы причины рецессии десны?

Эрозия и истончение эмали делает дентин беззащитным перед любыми внешними раздражителями и способствует развитию кариеса.

О причинах повреждения эмали и методах лечения читайте в статье Укрепление и восстановление эмали зубов.

 

Как болят зубы при пульпите?

Если вовремя не вылечить кариес, то будет пульпит.

При пульпите боль возникает из-за раздражения нерва, расположенного в пульпарной камере и может передаваться в другие отделы челюсти.

Характер болей затрудняет диагностику:

  • Пациент не может точно сказать, какой зуб болит и даже путает болевые ощущения на верхней и нижней челюсти
  • Зуб реагируют на температурные раздражители интенсивными и длительными болями, которые могут отдавать в шею и ухо. Сильнее болит от холода, но при переходе воспаления в гнойную фазу, начинает болеть от горячего, а холод может давать облегчение
  • Самопроизвольные боли нарастают к вечеру, а иногда возникают только ночью (в этом случае поиск причинного зуба превращается в детективное расследование)
  • Боль может появляться из-за попадания пищи в кариозную полость и давления на пульпу, при этом постукивание по зубу будет безболезненным

Перечисленные выше признаки характерны для обострения пульпита, а в хронической фазе пульпит может проявлять себя незначительным дискомфортом при резких перепадах температур или приёме пищи. Поэтому некоторые пациенты удивляются, когда им сообщают о необходимости удаления нерва в зубе, который почти не болит.

 

Почему болят «мертвые» зубы

Порой встречаются пациенты, которые не видят ничего страшного в удалении нерва, по-видимому считая, что на этом все проблемы с причинным зубом должны закончиться.

Но на деле, периодонтит как следствие «запущенного» пульпита или результат неудачного лечения каналов может проявлять себя болями разной интенсивности (в основном при накусывании, а иногда от горячего). Связано это с тем, что очаг инфекции находится в кости около корня, т.е. «мертвый» зуб находится в «живой» ткани.

Во время воспаления происходит отек, а иногда образование гноя, поэтому при давлении и нагревании боль усиливается.

В отличии от пульпита, при периодонтите пациент всегда может указать на причинный зуб (за исключением случаев, когда гнойное воспаление «разливается» по челюсти и в процесс вовлекается группа зубов).

 

Почему болят зубы после пломбирования?

Иногда после постановки «световых» пломб в зубах возникает временная чувствительность от температурных раздражителей или при накусывании.

Это связано с тем, что при удалении инфицированного дентина травмируются нервные волокна и химические реакции приводят к потере жидкости в его канальцах.

Боли могут держаться несколько дней, постепенно затихая. Если боли становятся длительными и ноющими, значит кариозная полость достаточно глубокая, пульпа нежизнеспособна и необходимо удалять нерв.

 

Боли при пародонтите

При обострении хронического пародонтита сами зубы не болят, но из-за воспаления окружающих тканей и подвижности зубов, становится больно откусывать и пережевывать пищу.

О профилактике и лечение пародонтита читайте в статьях Что можно сделать, если у Вас пародонтит? и Методы лечения пародонтита

 

Как беспокоят зубы мудрости

Недостаток места на верхней и нижней челюсти во время прорезывания «восьмерок» часто приводит к воспалению окружающих мягкие тканей.

Это может проявляться затрудненным открыванием рта, болями при глотании (в случае нижней челюсти), отеком и покраснением тканей, иногда выделением гноя из под слизистого «капюшона».

Бывает, что пациенты сначала приходят на приём к ЛОР-врачу с жалобами на боли в горле.

 

Зубной болью могут себя проявлять другие заболевания

Наиболее часто — это гайморит на верхней челюсти или отит. Реже пульпиты путают с невралгией тройничного нерва, которая также проявляется приступообразными интенсивными болями.

Поставить диагноз бывает непросто.

Мы надеемся, что статья поможет лучше разбираться в причинах зубной боли и давать более точные ответы врачу, помогая тем самым ставить правильный диагноз.

Теперь можно не приезжать в клинику ... Стоматологическое лечение на дому