Зачем нужен коффердам и почему врачи-стоматологи не всегда его используют?

Новости, Протезирование, Терапия, Эстетическая стоматология

Коффердам (раббердам) — это тонкий платок из резины, который врач-стоматолог одевает на зубы, чтобы изолировать их от полости рта и создать операционное поле с хорошим обзором.

Если коффердам установлен, то на зубы требующие лечения не попадает слюна и десневая жидкость, а слизистая полости рта и горло надёжно защищены от агрессивных медикаментов, пыли и стоматологических инструментов.

Пациент может самостоятельно проглатывать слюну и чувствовать некоторую отстранённостью от лечения, что многим нравится.

 

История Коффердама

Это полезное приспособление придумал молодой дантист из Нью-Йорка, Сэнфорд Кристи Барнум, в далёком 1864 году.

Применение коффердама актуально и сегодня. Как правило, врачи-стоматологами устанавливают коффердам при лечении кариеса, пульпита и реставрации зубов.

 

С коффердамом удобней

Установка коффердама занимает от 1 до 10 минут и требует от врача определённой натренированности, а иногда изобретательности. Зато потом, врачу значительно лучше видно операционное поле, поскольку отодвигаются щеки, которые закрывают свет и в видимой области находятся только зубы нуждающиеся в лечении.

Врача не отвлекают движения языка, щёк и губ. Не требуется постоянная смена ватных валиков, реже используется слюноотсос.

Пациент более свободен в движениях, он сглатывает слюну, когда хочет и в целом чувствует себя более комфортно, но при этом не мешает врачу, позволяя максимально сосредоточиться на процессе лечения.

 

Почему важно изолировать зубы от слюны?

Слюна содержит огромное количество микробов, что приводит к повторному инфицированию уже подготовленных к пломбированию зубов.

Также во влажной среде нарушается адгезия – сцепление стоматологических материалов с тканями зуба, из-за чего пломбы могут прослужить меньший срок.

Другими словами – чем чище и суше, тем гарантированно лучший результат лечения.

 

Какие ещё плюсы от использования коффердама

  • Защитив полость рта коффердамом, врач при необходимости может использовать более сильные антисептики, не боясь вызвать ожёг тканей слизистой (например, это требуется для надежной дезинфекции каналов зуба при лечении пульпита).
  • Коффердам исключает попадание стоматологических инструментов в дыхательные пути и пищевод пациента, что происходит крайне редко, но возможно при лечении каналов в трудно доступных зубах.

 

Почему врачи не всегда используют коффердам?

Использовать коффердам или нет решает врач-стоматолог оценив состояние пациента и сложность предстоящего лечения.

Например, если у пациента затруднено носовое дыхание – использовать коффердам нельзя, поскольку гортань плотно закрывается резиновым полотном.

Противопоказанием к установке коффердама может быть ограниченность в движении или болезненность височно-нижнечелюстного сустава.

 

Как закрепляют коффердам и почему это не всегда просто?

Для установки коффердама используется набор инструментов:

  1. Дырокол, чтобы проделать в резиновом платке отверстия для изолируемых зубов
  2. Клампы — специальные замки для крепления платка к зубам.
  3. Щипцы, чтобы одеть клампы.
  4. Рамка, чтобы растянуть и закрепить резиновый платок.
  5. Нити и клинья – для дополнительной фиксации платка вокруг зубов.


Существует несколько способов одевания коффердама, если интересно, посмотрите видео.

 

Иногда из-за сильного разрушения коронковой части зуба, клампы не закрепить и доктор сначала восстанавливает корень зуба до уровня позволяющего установить коффердам и только затем приступает к лечению.

Проблемы с установкой коффердама могут возникать у пациентов с затруднённым открыванием рта и необычным анатомическим положением зубов.

Если перед началом лечения врач старательно ищет возможность установить коффердам — знайте, он настроен провести лечение наилучшим образом.

Теперь можно не приезжать в клинику ... Стоматологическое лечение на дому